Promotie
Under construction: Improving arteriovenous fistula maturation
- S.L. Laboyrie
- Datum
- vrijdag 17 oktober 2025
- Tijd
- Locatie
-
Academiegebouw
Rapenburg 73
2311 GJ Leiden
Promotor(en)
Samenvatting
Door een tekort aan donornieren hebben patiënten met eindstadium nierfalen vaak hemodialyse nodig, een behandeling die het bloed zuivert. Om dit mogelijk te maken, kunnen chirurgen een arterioveneuze fistel (AVF) aanleggen: een directe verbinding tussen een slagader en een ader. Deze vaattoegang veroorzaakte idealiter een hoge bloedstroom en is de voorkeursoptie voor langdurige dialyse, maar bij tot wel een derde van de patiënten ‘rijpt’ de AVF niet goed. Dat betekent dat de ader zich niet voldoende verwijdt en verstevigt om genoeg bloedstroom naar de dialysemachine te leveren. Inzicht in dit proces is essentieel om de zorg voor patiënten te verbeteren en het aantal operaties te verminderen.
In dit proefschrift onderzochten we hoe een AVF rijpt en waarom dit proces soms faalt. Met behulp van muismodellen, patiëntmateriaal en klinische gegevens bestudeerden we hoe bloedvatcellen, signaalmoleculen zoals von Willebrand-factor (VWF) en de extracellulaire matrix (het structurele ‘geraamte’ van bloedvaten) samenwerken om de ader na de operatie te remodelleren. We onderzochten ook hoe specifieke aandoeningen, zoals polycysteuze nierziekte, dit proces beïnvloeden. Onze bevindingen laten zien dat AVF-rijping afhankelijk is van een fijn afgestemde balans tussen veranderingen in de vaatwand, lokale ontsteking en moleculaire signalering. Inzicht in deze mechanismen kan leiden tot nieuwe therapieën die het succes van AVF’s kunnen verbeteren en dialyse veiliger en effectiever kunnen maken.
Proefschriften
Ongeveer een week na de promotie zijn proefschriften van Leidse promovendi digitaal beschikbaar via het Leids Repositorium. De proefschriften op deze site zijn vrij toegankelijk. Alleen in sommige gevallen rust er een tijdelijk embargo op een proefschrift en wordt het proefschrift pas later volledig beschikbaar gesteld.
Persvragen (alleen journalisten)
Algemene informatie
Bureau Pedel
pedel@bb.leidenuniv.nl
071 527 7211