Promotie
Improvement of the characterization and risk-stratification of patients with moderate aortic stenosis
- J. Stassen
- Datum
- vrijdag 16 oktober 2026
- Tijd
- Locatie
-
Academiegebouw
Rapenburg 73
2311 GJ Leiden
Promotor(en)
- Prof.dr. J.J. Bax
Samenvatting
Een matige aortaklepstenose wordt vaak beschouwd als een aandoening met een relatief beperkt risico. Dit onderzoek laat echter zien dat ook bij een matige aortaklepstenose al belangrijke veranderingen in het hart kunnen ontstaan, die samenhangen met een slechtere overleving.
In verschillende studies werden patiënten met een matige aortaklepstenose langdurig opgevolgd. Met echocardiografie en andere beeldvormingsmodaliteiten werd niet alleen gekeken naar de klep zelf, maar ook naar de werking en structuur van de linkerhartkamer. Zo werden onder andere de systolische en diastolische werking van de linker kamer, evenals de remodelering van het linker hart als respons op de aortaklepstenose onderzocht.
De resultaten tonen dat traditionele echocardiografische metingen, zoals de linker ventrikel ejectiefractie (LVEF) , niet altijd voldoende zijn om het risico te bepalen. Ook wanneer de LVEF nog normaal is, kunnen al afwijkingen aanwezig zijn. Vooral een verminderde globale longitudinale strain (GLS), een gestoorde diastolische functie of een verdikking van de hartspier waren verbonden met een slechtere prognose. Bij ongeveer 60% van de patiënten waren er al tekenen van verdikking of aanpassing van de linkerhartkamer. Naarmate de klepvernauwing erger werd, namen deze veranderingen verder toe.
Deze bevindingen zijn belangrijk omdat ze suggereren dat niet alleen de ernst van de aortaklepstenose, maar ook de reactie van het hart erop moet worden meegenomen bij de opvolging van patiënten. Geavanceerde beeldvormingsmodaliteiten kunnen helpen om patiënten met een hoger risico eerder te herkennen.
Toekomstig onderzoek moet uitwijzen of een vroegere vervanging van de aortaklep bij bepaalde patiënten met een matige aortaklepstenose hun overleving en levenskwaliteit kan verbeteren.
Proefschriften
Ongeveer een week na de promotie zijn proefschriften van Leidse promovendi digitaal beschikbaar via het Leids Repositorium. De proefschriften op deze site zijn vrij toegankelijk. Alleen in sommige gevallen rust er een tijdelijk embargo op een proefschrift en wordt het proefschrift pas later volledig beschikbaar gesteld.
Persvragen (alleen journalisten)
Algemene informatie
Bureau Pedel
pedel@bb.leidenuniv.nl
071 527 7211