Promotie
Fluorescence and Image-Guided Surgery in Colorectal Cancer and Its Hepatic Metastases
- R.A. Faber
- Datum
- donderdag 24 september 2026
- Tijd
- Locatie
-
Academiegebouw
Rapenburg 73
2311 GJ Leiden
Promotor(en)
- Prof.dr. A.L. Vahrmeijer
- Prof.dr. J. Burggraaf
- dr. D.E. Hilling
Samenvatting
Chirurgie is voor veel vormen van kanker nog steeds de belangrijkste behandeling. Tijdens operaties is het echter soms moeilijk om vitale structuren, lymfeklieren en tumorweefsel van het omliggende weefsel te onderscheiden, evenals het onderscheid tussen goed en slecht doorbloed weefsel. Hierdoor kunnen bijvoorbeeld tumorresten of slecht doorbloed weefsel achterblijven en vitale structuren beschadigd raken.
Nabij-infrarood (NIR) fluorescentiebeeldvorming is een techniek die chirurgen tijdens een operatie real-time informatie geeft over vitale structuren, lymfeklieren, tumorweefsel, en weefseldoorbloeding door het contrast tussen doelweefsel en omliggend weefsel te vergroten. Uit onderzoek blijkt dat NIR-fluorescentiebeeldvorming met ICG voor de beoordeling van darmweefseldoorbloeding bij rectum en sigmoïdresecties het risico op naadlekkages kan verlagen. Verdere standaardisatie kan nodig zijn om de techniek te valideren en de reproduceerbaarheid te vergroten voor bredere toepasbaarheid binnen de dagelijkse praktijk.
Voor het zichtbaar maken van urineleiders lijken nieuwe contrastmiddelen zoals ZW800-1 veelbelovend. Echter zijn niet alle nieuwe contrastmiddelen veilig. Het middel PanLN800(-Forte) bleek bijvoorbeeld ernstige hartproblemen te kunnen veroorzaken. Dit benadrukt het belang van uitgebreid veiligheidsonderzoek voordat nieuwe middelen bij patiënten worden gebruikt.
Naast NIR-fluorescentiebeeldvorming is ook beeldsegmentatie een belangrijke ontwikkeling. Hierbij worden CT- en MRI-beelden omgezet in 3D-anatomische modellen, die kunnen bijdragen aan een betere preoperatieve planning, chirurgische navigatie en evaluatie van behandelsucces. Zo blijkt beeldsegmentatie veelbelovend voor de 3D-beoordeling van tumorranden bij colorectale levermetastasen die met thermische ablatie zijn behandeld.
De intreden van kunstmatige intelligentie (AI) binnen fluorescentiegeleide chirurgie biedt nieuwe mogelijkheden om de intra-operatieve besluitvorming van chirurgen te ondersteunen.
Proefschriften
Ongeveer een week na de promotie zijn proefschriften van Leidse promovendi digitaal beschikbaar via het Leids Repositorium. De proefschriften op deze site zijn vrij toegankelijk. Alleen in sommige gevallen rust er een tijdelijk embargo op een proefschrift en wordt het proefschrift pas later volledig beschikbaar gesteld.
Persvragen (alleen journalisten)
Algemene informatie
Bureau Pedel
pedel@bb.leidenuniv.nl
071 527 7211