Promotie
Clinically suspect arthralgia: The course towards rheumatoid arthritis and spontaneous resolution
- S.J.H. Khidir
- Datum
- dinsdag 14 april 2026
- Tijd
- Locatie
-
Academiegebouw
Rapenburg 73
2311 GJ Leiden
Promotor(en)
- Prof.dr. A.H.M. van der Helm-van Mil
- dr. E. Van Mulligen
Samenvatting
Reumatoïde artritis (RA) is een chronische ontstekingsziekte van de gewrichten. Vaak gaat aan RA een fase vooraf waarin klinisch zichtbare gewrichtsontsteking (nog) afwezig is, maar er wel pijn is die door de reumatoloog wordt beoordeeld als verdacht voor het ontstaan van RA. Deze fase wordt aangeduid als clinically suspect arthralgia (CSA). Dit proefschrift onderzocht waarom sommige patiënten met CSA wel RA ontwikkelen, terwijl anderen spontaan herstellen. Daarnaast werden de klachten en ziektepercepties van patiënten met CSA en vroege RA in kaart gebracht.
Grote patiëntengroepen werden gedurende meerdere jaren gevolgd. Door het combineren van verschillende meetmethoden (zelf gerapporteerde gegevens, klinische beoordelingen, laboratoriumonderzoek en beeldvorming) werd gezocht naar patronen, voorspellende factoren en onderliggende mechanismen in de overgang van CSA naar RA. Factoren die samenhingen met de ontwikkeling van RA waren aanwezigheid van klachten met name in de handen, een lagere sociaaleconomische status, patiënt-gerapporteerde gewrichtszwelling en aanwijzingen voor eerdere ernstige parodontitis. Tegelijkertijd bleek dat een aanzienlijk deel van de mensen met CSA geen RA ontwikkelt en zelfs spontaan herstelt, bij een deel ondanks de aanwezigheid van autoantistoffen en MRI-gedetecteerde ontsteking. Dit wijst erop dat naast risicofactoren mogelijk ook beschermende mechanismen een rol spelen. Klachten en ziektepercepties van patiënten met CSA verslechterden in aanloop naar de ontwikkeling van RA.
Deze resultaten benadrukken het belang van vroege detectie en verder onderzoek naar zowel risicofactoren als mechanismen van herstel, met expliciete aandacht voor het patiënten perspectief. Dit draagt bij aan een beter begrip van de pathofysiologie van RA en aan betere patiëntenzorg.
Proefschriften
Ongeveer een week na de promotie zijn proefschriften van Leidse promovendi digitaal beschikbaar via het Leids Repositorium. De proefschriften op deze site zijn vrij toegankelijk. Alleen in sommige gevallen rust er een tijdelijk embargo op een proefschrift en wordt het proefschrift pas later volledig beschikbaar gesteld.
Persvragen (alleen journalisten)
Algemene informatie
Bureau Pedel
pedel@bb.leidenuniv.nl
071 527 7211