Promotie
Obstetric hemorrhage - improving care by collaborating across borders
- P.L.M. de Vries
- Datum
- dinsdag 13 januari 2026
- Tijd
- Locatie
-
Academiegebouw
Rapenburg 73
2311 GJ Leiden
Promotor(en)
- Prof.dr. T.H. van den Akker
- dr. C. Deneux-Tharaux
Samenvatting
Obstetrische bloedingen blijven wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van ernstige maternale morbiditeit en mortaliteit. Binnen zorgsystemen in hoge inkomenslanden doen zich echter aanzienlijke verschillen voor in de incidentie en ernst van bloedingsgerelateerde uitkomsten. In haar proefschrift onderzoekt Pauline de Vries in hoeverre variaties tussen hoge inkomenslanden in richtlijnaanbevelingen, klinisch handelen en context bijdragen aan deze beschreven verschillen. Dit doet zij door het vergelijken van kwantitatieve en kwalitatieve data van Frankrijk en Nederland; twee hoge inkomenslanden met overeenkomstige kwaliteit van gezondheidszorg, maar met verschillen in bloedings-gerelateerde maternale uitkomsten.
De resultaten van het eerste deel van het onderzoek suggereren dat variaties in de duur van de derde fase van de baring, het tijdstip van toediening van tweede-lijns uterotonica en het gebruik van uterus-sparende interventies mogelijke verklarende mechanismen zijn voor de waargenomen verschillen in bloedingsgerelateerde nadelige maternale uitkomsten. Toch benadrukt de Vries, op basis van haar bevindingen en klinische ervaring in Frankrijk én Nederland, dat cultuur, eerder dan de ernst van de bloeding, de keuze en timing van behandelingen om het bloeden te stoppen lijkt te beïnvloeden.
Deel 2 van het proefschrift beschrijft trends in fatale obstetrische bloedingen. De significant toenemende bijdrage van chirurgisch letsel tijdens een keizersnede als oorzaak van fatale bloedingen wordt in detail onderzocht, waarmee nieuwe kansen aan het licht komen om de bloedingsgerelateerde maternale zorg te verbeteren.
Concludered draagt dit proefschrift bij aan een beter inzicht in preventie en management van obstetrische bloedingen. De bevindingen tonen aan dat internationale benchmarking, permanente surveillance en een zorgvuldige afstemming van richtlijnen op de lokale context cruciaal zijn om de kwaliteit van de zorg voor vrouwen met postpartum bloedingen te optimaliseren.
Proefschriften
Ongeveer een week na de promotie zijn proefschriften van Leidse promovendi digitaal beschikbaar via het Leids Repositorium. De proefschriften op deze site zijn vrij toegankelijk. Alleen in sommige gevallen rust er een tijdelijk embargo op een proefschrift en wordt het proefschrift pas later volledig beschikbaar gesteld.
Persvragen (alleen journalisten)
Algemene informatie
Bureau Pedel
pedel@bb.leidenuniv.nl
071 527 7211