Promotie
Towards Implementation of the Tumour-Stroma Ratio in Colorectal Cancer
- M. Polack
- Datum
- woensdag 10 december 2025
- Tijd
- Locatie
-
Academiegebouw
Rapenburg 73
2311 GJ Leiden
Promotor(en)
- Prof.dr. R.A.E.M. Tollenaar
- Prof.dr. J.H.J.M. van Krieken
- dr. W.E. Mesker
Samenvatting
Darmkanker is één van de meest voorkomende typen kanker wereldwijd. Ondanks goede richtlijnen voor behandeling, met name gebaseerd op de uitgebreidheid van de tumor, zien we nog steeds vaak terugkeer van ziekte. Om de richtlijnen te verbeteren, moet breder gekeken worden dan alleen naar de tumor cellen, maar ook naar de tumor micro-omgeving, ofwel stroma; het onderwerp van dit proefschrift. De verhouding van tumor ten opzichte van het stroma (tumor-stroma ratio, TSR) is specifiek van belang; stroma steunt en voedt de tumor, maakt het agressiever en aanvullende behandelingen zijn minder effectief. De TSR wordt gescoord op de darmkanker op een objectglaasje gelegd en door een bepaalde arts (patholoog) door een microscoop bekeken. De tumor wordt dan als stroma-hoog (>50%) of stroma-laag (≤50%) gecategoriseerd. In de grote internationale UNITED studie bewijzen wij dat inderdaad stroma-hoge dikke darmkanker tot een kortere ziektevrije overleving leidt (periode van weghalen darmkanker tot eventuele terugkeer). Dit proefschrift heeft ook naar bepaalde cellen gekeken in het stroma (fibroblasten), naar het effect van de TSR en uitkomst van behandeling (zoals chemotherapie en/of bestraling) gegeven vóór een operatie in endeldarmkanker, en uiteindelijk naar het gebruik van kunstmatige intelligentie op de objectglaasjes met weefsel die ingescand zijn en door de computer objectief geanalyseerd worden. Stroma-hoge tumoren leiden telkens tot een slechtere uitkomst voor de patiënt, zowel op de overleving als de behandeluitkomsten. Recent is door internationale instanties toegezegd dat de TSR nu ook daadwerkelijk in de nieuwe richtlijnen opgenomen zal worden.
Proefschriften
Ongeveer een week na de promotie zijn proefschriften van Leidse promovendi digitaal beschikbaar via het Leids Repositorium. De proefschriften op deze site zijn vrij toegankelijk. Alleen in sommige gevallen rust er een tijdelijk embargo op een proefschrift en wordt het proefschrift pas later volledig beschikbaar gesteld.
Persvragen (alleen journalisten)
Algemene informatie
Bureau Pedel
pedel@bb.leidenuniv.nl
071 527 7211