Promotie
Body composition, nutritional status and clinical outcomes in end-stage liver disease
- D. Bot
- Datum
- woensdag 29 oktober 2025
- Tijd
- Locatie
-
Academiegebouw
Rapenburg 73
2311 GJ Leiden
Promotor(en)
Samenvatting
Het belang van een goede voedingstoestand en lichaamssamenstelling bij patiënten in het eindstadium van leverziekten staat centraal in dit proefschrift. Tijdens het ziekteproces treden veranderingen van de lichaamssamenstelling op, zoals een lagere spiermassa en een verminderde spierkwaliteit. Middels CT-scans hebben we de lichaamssamenstelling bepaald van patiënten die gescreend werden voor een levertransplantatie.
Op basis van de onderzoeksresultaten concluderen we dat de lichaamssamenstelling een relatie heeft met risico op vervroegd overlijden tijdens de wachtlijstperiode, overlijden in het eerste jaar na levertransplantatie en opnameduur na levertransplantatie. Patiënten met een lage spierkwaliteit hadden een lagere 6-minuten wandelafstand dan patiënten met een normale spierkwaliteit, wat risico geeft op een verhoogde kans op uitval tijdens de wachtlijstperiode. In Nederlandse instellingen is meestal tenminste één tool beschikbaar om de lichaamssamenstelling te meten en de relevantie van deze metingen is bekend bij diëtisten en hepatologen, hoewel barrières op het gebied van betrouwbaarheid, tijdsinvestering, kosten, kennis en kunde ervaren worden.
Ook het meten van de ruststofwisseling is van essentieel belang voor het vaststellen van de individuele energiebehoefte, formules geven een hoger risico op over- en onderschatting van de energiebehoefte. Bij mannen is een negatieve energiebalans (een lagere calorische inname ten opzichte van de calorische behoefte) geassocieerd met een lage spiermassa, evenals het niet innemen van een optimale avondsnack. Interventies, zoals voeding- en beweeginterventies, zijn mogelijk effectief om de lichaamssamenstelling te verbeteren.
Na de levertransplantatie, bij post-levertransplantatie diabetes hebben we in een kleine case serie onderzocht dat Semaglutide injecties kunnen helpen bij verbeteren van bloedwaarden, BMI en buikomvang.
Proefschriften
Ongeveer een week na de promotie zijn proefschriften van Leidse promovendi digitaal beschikbaar via het Leids Repositorium. De proefschriften op deze site zijn vrij toegankelijk. Alleen in sommige gevallen rust er een tijdelijk embargo op een proefschrift en wordt het proefschrift pas later volledig beschikbaar gesteld.
Persvragen (alleen journalisten)
Algemene informatie
Bureau Pedel
pedel@bb.leidenuniv.nl
071 527 7211