Promotie
Advances in treatment of pediatric arrhythmias
- R.A. Bertels
- Datum
- donderdag 3 juli 2025
- Tijd
- Locatie
-
Academiegebouw
Rapenburg 73
2311 GJ Leiden
Promotor(en)
- Prof.dr. N.A. Blom
- dr. J.A.E. Kammeraad
Samenvatting
Hartritmestoornissen bij kinderen zijn al meer dan 100 jaar bekend. Inmiddels heeft de behandeling zich zover ontwikkeld, dat deze voor de meeste kinderen succesvol is en levensbedreigende ritmestoornissen zeldzaam zijn geworden. Desondanks kan de fysieke en psychosociale impact nog steeds aanzienlijk zijn. Het doel van dit proefschrift was om de vooruitgang in de behandelingsmodaliteiten voor hartritmestoornissen bij kinderen te onderzoeken. In dit proefschrift wordt aangetoond, dat door het gebruik van elekro-anatomische mapping technieken, röntgen straling bijna volledig kan worden vermeden met behoud van effectiviteit. Catheter ablatie van boezem ritmestoornissen als definitieve behandeling kan daarmee bij steeds jongere kinderen, en inmiddels ook zuigelingen, veilig worden uitgevoerd. Bij kamerritmestoornissen staat het gebruik van medicatie juist op de voorgrond, om schade aan de zich nog ontwikkelende hartspier te voorkomen. Dit proefschrift onderzoekt de effectiviteit van deze medicatie bij het behandelen van frequente kamer overslagen. Het laat zien dat flecainide veel effectiever is, dan het in de richtlijnen geadviseerde metoprolol. En dat een verminderde hartkamer functie na behandeling omkeerbaar is en zich kan herstellen. Sommige kamerritmestoornissen zijn met medicatie niet volledig onder controle te krijgen en kunnen zelfs levensbedreigende ritmestoornissen veroorzaken, waardoor een implanteerbare cardioverter defibrillator (ICD) implantatie noodzakelijk is. Dit proefschrift maakt duidelijk, dat door optimalisatie van de ICD instellingen en remote monitoring het aantal shocks, en daarmee de impact voor het kind, sterk te verminderen is. Concluderend worden er in dit proefschrift praktische inzichten geboden aan clinici en onderzoekers, om de uitkomsten en de levenskwaliteit van kinderen met hartritmestoornissen te verbeteren.
Proefschriften
Ongeveer een week na de promotie zijn proefschriften van Leidse promovendi digitaal beschikbaar via het Leids Repositorium. De proefschriften op deze site zijn vrij toegankelijk. Alleen in sommige gevallen rust er een tijdelijk embargo op een proefschrift en wordt het proefschrift pas later volledig beschikbaar gesteld.
Persvragen (alleen journalisten)
Algemene informatie
Bureau Pedel
pedel@bb.leidenuniv.nl
071 527 7211