Promotie
The systemic right ventricle and the Fontan circulation: addressing late complications
- M. Nederend
- Datum
- dinsdag 3 juni 2025
- Tijd
- Locatie
-
Academiegebouw
Rapenburg 73
2311 GJ Leiden
Promotor(en)
- Prof.dr. M.J. Schalij
- Prof.dr. M.R.M. Jongbloed
- dr. A.D. Egorova
Samenvatting
Patiënten met aangeboren hartafwijkingen (CHD) bereiken tegenwoordig steeds vaker de volwassenleeftijd (ACHD). Helaas kunnen zij op latere leeftijd te maken krijgen met ernstige complicaties, zoals hartfalen. Dit proefschrift richt zich op twee specifieke patiëntgroepen met complexe CHD: patiënten met een systemische rechter ventrikel (sRV) en patiënten met een Fontan-circulatie. De behandeling van deze lange termijn complicaties blijft een uitdaging, gezien deze patiëntengroepen niet worden meegenomen in de grote studies. Voor sRV-patiënten onderzocht ik de werking van de hartfalenmedicijn sacubitril/valsartan , één van de vier pilaren in de behandeling van ‘normaal’ hartfalen. Deze studies tonen aan dat dit medicijn veilig is in deze groep patiënten en mogelijk de hartfunctie, inspanningscapaciteit en kwaliteit van leven kan verbeteren. Daarnaast onderzocht ik het gebruik van natrium-glucose-cotransporter twee (SGLT2)- remmers, ook één van deze vier pilaren, die veelbelovend lijkt bij de behandeling van sRV-hartfalen. Hierbij heb ik ook een eHealth-ondersteund zorgpad ontwikkeld waarmee patiënten op afstand konden worden gemonitord en begeleid. Voor Fontan-patiënten beschreef en onderzocht ik het scala aan lange termijn complicaties, zoals veno-veneuze collateralen (alternatieve verbindingen van bloedvaten) en ritmestoornissen, en toon ik aan dat het sluiten van deze verbindingen het zuurstofgehalte kan verbeteren en dat atriale ritmestoornissen samenhangen met een verminderde autonome functie. Daarnaast onderzoek ik de effecten van klepchirurgie en de mogelijkheden van minimaal invasieve behandelingen. Deze bevindingen zijn belangrijk omdat de ACHD patiëntengroep groeit en effectieve behandelingen nodig heeft om hun kwaliteit van leven te behouden. Ons onderzoek biedt waardevolle inzichten en vormt een basis voor toekomstige studies.
Proefschriften
Ongeveer een week na de promotie zijn proefschriften van Leidse promovendi digitaal beschikbaar via het Leids Repositorium. De proefschriften op deze site zijn vrij toegankelijk. Alleen in sommige gevallen rust er een tijdelijk embargo op een proefschrift en wordt het proefschrift pas later volledig beschikbaar gesteld.
Persvragen (alleen journalisten)
Algemene informatie
Bureau Pedel
pedel@bb.leidenuniv.nl
071 527 7211