Promotie
The management of early and late stage melanoma in the modern era
- D.J.W. Rauwerdink
- Datum
- woensdag 4 juni 2025
- Tijd
- Locatie
-
Academiegebouw
Rapenburg 73
2311 GJ Leiden
Promotor(en)
- Prof.dr. J.A. van der Hage
- dr. H.W. Kapiteijn
- Prof.dr. R. van Doorn
Samenvatting
Melanoom is een agressieve vorm van huidkanker waarbij vroege opsporing en effectieve behandeling van groot belang zijn. Ons onderzoek richtte zich op verbeterde screening en behandelingen, met extra aandacht voor risicogroepen en de effecten van immuuntherapie.
We ontdekten dat melanomen bij risicopatiënten vaker ontstaan uit bestaande moedervlekken dan bij de algemene bevolking. Regelmatige controles en total body photography (TBP) verbeteren de vroege detectie, vooral bij mensen met een genetische aanleg.
Daarnaast onderzochten we de effectiviteit van immuuntherapie (anti-PD-1) bij patiënten met resectabel melanoom. Hoewel de lokale behandelresultaten verbeteren, blijft de prognose ongunstig bij melanoom met uitgebreide lymfeklierbetrokkenheid. Dit onderstreept de noodzaak van nieuwe therapieën.
Bijwerkingen van immuuntherapie kunnen ernstig zijn. Vergelijking tussen systemische en adjuvante therapie toonde aan dat endocriene stoornissen vaker voorkwamen en dat de behandeling vaker werd gestaakt bij adjuvante therapie. We onderzochten ook of het melanoomtype de behandelrespons beïnvloedt. Hoewel nodulaire melanomen sneller uitzaaien, reageren ze niet slechter op immuuntherapie dan andere subtypes.
Verder ontdekten we dat sommige patiënten een atypische respons vertonen, zoals een gemengde respons (tumoren die gelijktijdig groeien en krimpen) of pseudoprogressie, waarbij tumoren tijdelijk groter lijken voordat ze afnemen. Dit benadrukt dat immuuntherapie niet te vroeg moet worden stopgezet bij een onduidelijke respons.
Onze bevindingen dragen bij aan gepersonaliseerde zorg, waardoor de detectie en behandeling van melanoom verder kunnen worden verbeterd.
Proefschriften
Ongeveer een week na de promotie zijn proefschriften van Leidse promovendi digitaal beschikbaar via het Leids Repositorium. De proefschriften op deze site zijn vrij toegankelijk. Alleen in sommige gevallen rust er een tijdelijk embargo op een proefschrift en wordt het proefschrift pas later volledig beschikbaar gesteld.
Persvragen (alleen journalisten)
Algemene informatie
Bureau Pedel
pedel@bb.leidenuniv.nl
071 527 7211