Promotie
A bundle of joy?
- Z.T.M. Scheefhals
- Datum
- donderdag 24 september 2026
- Tijd
- Locatie
-
Academiegebouw
Rapenburg 73
2311 GJ Leiden
Promotor(en)
- Prof.dr. J.N. Struijs
- Prof.dr. M.E. Numans
- dr. E.F. de Vries
Samenvatting
Dit proefschrift onderzoekt de effecten van integrale bekostiging van de geboortezorg in Nederland. Deze bekostigingshervorming werd in 2017 experimenteel ingevoerd om samenwerking en coördinatie tussen verschillende disciplines in de geboortezorg te verbeteren en daarmee de gezondheid van moeder en kind en de kwaliteit van zorg te bevorderen. Het onderzoek evalueert het model en biedt inzichten voor toekomstige beleidsbeslissingen over bekostigingshervorming in de geboortezorg. De evaluatie combineert kwantitatieve, kwalitatieve en mixed-methods onderzoek en maakt gebruik van verschillende perspectieven, waaronder die van zorgverleners, zorgverzekeraars, beleidsmakers en cliënten.
De resultaten van dit proefschrift laten zien dat het gebruik van observationele data nieuwe mogelijkheden biedt voor de evaluatie van bekostigingshervorming. Daarnaast blijkt dat het integrale bekostigingsmodel het gedrag van zorgverleners beïnvloedt in de geboortezorg, zoals blijkt uit veranderingen in zorggebruik en beperktere groei van de uitgaven, zonder veranderingen in gezondheidsuitkomsten van moeder en kind. Stakeholders zijn het eens over het belang van bekostigingshervorming, maar verschillen in hun visie op doel en vormgeving. Cliënten hechten vooral waarde aan hun persoonlijke zorgervaring, wat in toekomstige evaluaties moet worden meegenomen.
Voor nieuwe bekostigingshervormingen is het cruciaal om vooraf de doelstellingen en succescriteria duidelijk te definiëren, een realistisch evaluatieplan en beleidstraject af te stemmen, en vast te leggen wie de beleidsmandaten heeft voor continuering, opschaling of beëindiging. Omdat bekostigingshervorming een essentieel onderdeel vormt van de transformatie van de gezondheidszorg, is het van belang om deze zowel binnen de geboortezorg als in de bredere gezondheidszorg verder te ontwikkelen.
Proefschriften
Ongeveer een week na de promotie zijn proefschriften van Leidse promovendi digitaal beschikbaar via het Leids Repositorium. De proefschriften op deze site zijn vrij toegankelijk. Alleen in sommige gevallen rust er een tijdelijk embargo op een proefschrift en wordt het proefschrift pas later volledig beschikbaar gesteld.
Persvragen (alleen journalisten)
Algemene informatie
Bureau Pedel
pedel@bb.leidenuniv.nl
071 527 7211